カテゴリー: 医科

（問66） C107在宅人工呼吸指導管理料にて「睡眠時無呼吸症候群の患者（AdaptiveServoVentilation（ASV））を使用する者を含む。）は対象とならない」とあるが、①閉塞性、中枢性又は混合型に関係なく睡眠時無呼吸症候群の患者は対象とならないのか。②チェーンストークス呼吸を呈する心不全患者に対してASVを使用した場合は対象となるのか。（答）①そのとおり。②対象とならない。

疑義解釈資料の送付について（その１）平成26年3月31日事務連絡

（問82） 多職種会議について、月1回以上保健所又は精神保健福祉センター等と合同で会議を開催することとなっているが、先方の都合で参加できない場合はどうなるか（答）先方の都合等で、当月に合同で会議が開催できなかった場合は、翌月に2回開催する等、平均して月1回以上合同で会議を開催している場合に限り算定できる。

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（問3） 当該点数に係る対象となった場合、当該初診料・外来診療料等を算定する期間はいつまでか。（答）別紙様式28により10月1日に当該点数に係る報告を行った翌年4月1日から翌々年3月31日までである。

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（問19） ADL維持向上等体制加算の医師の要件である研修の内容が通知に示されているが、具体的にはどのような研修があるのか。（答）日本リハビリテーション医学会が主催する「急性期病棟におけるリハビリテーション医師研修会」の研修を指す。

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（問35） 「診療記録の保管・管理のための規定が明文化」とあるが，具体的にどのような内容になるのか，ひな形等はあるのか。（答）ひな形等は定めていない。通知の要件を満たしていればよい。

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（問51） 平成26年3月31日に10対1入院基本料を算定している場合において、平成26年4月1日以降に新たに7対1入院基本料を届け出た後、地域包括ケア病棟入院料を届け出ることは可能か。（答）可能である。

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（問67） C110－4在宅仙骨神経刺激療法指導管理料の要件にある所定の研修とは、どのような研修か。（答）現時点では、日本大腸肛門病学会の開催する仙骨神経刺激療法講習会である。

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（問83） 同一保険医療機関において患者ごとに1と2を選択して算定する事は可能か。（答）算定することはできない。

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（問4） A000初診料の注4に「なお、妥結とは、取引価格が決定しているものをいう。ただし、契約書等の遡及条項により、取引価格が遡及することが可能な場合には未妥結とする。」とあるが、例えば、9月に妥結し、契約書の契約期間が4月から9月までの場合には、4月に遡って清算することになるが、これは「遡及に当てはまらない」ということでよいか。また、この「遡及すること」は、どのような場合に想定されるのか。（答）9月末日以降に4月～9月分の取引分に係る取引価格が変更にならないのであれば、遡及に当てはまらない。「取引価格が遡及することが可能な場合には未妥結とする」は、4月～9月分の取引分について9月末日までに一時的に妥結をして取引価格を決め、10月以降に再度当該取引分についての取引価格を決めなおすことが可能な場合を想定している。この場合は、未妥結となる。

疑義解釈資料の送付について（その１）平成26年3月31日事務連絡

（問20） 精神療養病棟に入院する患者に対して指定される退院支援相談員と当該精神療養病棟において精神保健福祉士配置加算によって病棟専従配置された精神保健福祉士は兼務可能か。（答）退院支援相談員が当該精神療養病棟の入院患者に対してのみ指定される場合に限り、可。

疑義解釈資料の送付について（その１）平成26年3月31日事務連絡