カテゴリー: 歯科

問１　「特定保険医療材料の材料価格算定に関する留意事項について」のⅡの４の０５９「純チタン２種」（以下、「純チタン」という。）について、鋳造用ではなくＣＡＤ／ＣＡＭ用の材料を用いた場合は算定できるか。
（答）算定できない。

疑義解釈資料の送付について（その15）令和2年6月2日事務連絡

問２　純チタンで作製した全部金属冠について、歯冠形成はどのように算定するのか。
（答）区分番号「Ｍ００１」に掲げる歯冠形成の「１のイ　金属冠」又は「２のイ　金属冠」により算定する。

疑義解釈資料の送付について（その15）令和2年6月2日事務連絡

問５　区分番号「Ｂ０１３」に掲げる新製有床義歯管理料の「２　困難な場合」について、新義歯の対顎に総義歯又は９歯以上の局部義歯が装着されている場合、新たに義歯を装着する義歯の歯数に関わらず算定できるか。
（答）９歯未満の局部義歯を新製する場合には算定できない。

疑義解釈資料の送付について（その９）令和2年5月7日事務連絡

問６　区分番号「Ｄ００２」に掲げる「歯周病検査」の留意事項通知（９）に、「やむを得ず患者の状態等により歯周ポケット測定等が困難な場合は、歯肉の発赤・腫脹の状態及び歯石の沈着の有無等により歯周組織の状態の評価を行い、歯周基本治療を開始して差し支えない。」と示されているが、歯周ポケットの値を測定せずに区分番号「Ｉ０１１－２」に掲げる歯周病安定期治療（Ⅰ）や区分番号「Ｉ０１１－２－３」に掲げる歯周病重症化予防治療は算定できるか。
（答）算定できない。それぞれの治療を開始するにあたり歯周病検査は必要である。

疑義解釈資料の送付について（その９）令和2年5月7日事務連絡

問７　区分番号「Ｄ０１１－４」に掲げる小児口唇閉鎖力検査の留意事項通知（２）について、「口腔機能の発達不全が疑われる患者」とあるが、15歳未満の患者が対象となるのか。
（答）そのとおり。ただし、口腔機能発達不全症にかかる一連の管理が継続している間に限り、18歳になるまでの間は算定して差し支えない。

疑義解釈資料の送付について（その９）令和2年5月7日事務連絡

問８　令和２年３月31日の疑義解釈（その１）の問13において、「医療機器の一般的名称が「歯科用口唇筋力固定装置」であって、添付文書（又は取扱説明書）の使用目的上、口唇閉鎖力を測定する装置であることが記載されている装置」とされているが、歯科用口唇筋力固定装置として医薬品、医療機器等の品質、有効性及び安全性の確保等に関する法律に基づく届出がなされている機器であって、口唇閉鎖力を測定できるものを用いた場合、当該検査を算定できるか。
（答）差し支えない。

疑義解釈資料の送付について（その９）令和2年5月7日事務連絡

問９　他の保険医療機関からの紹介又は歯科用３次元エックス線断層撮影の必要性が十分に認められる場合等において、歯科用エックス線撮影又は歯科パノラマ断層撮影を行わずに、第一選択として歯科用３次元エックス線断層撮影を算定できるか。
（答）歯科疾患の診断に際して、各撮影方法を比較考慮した結果、歯科用３次元エックス線断層撮影を第一選択とした場合は算定して差し支えない。

疑義解釈資料の送付について（その９）令和2年5月7日事務連絡

問10　区分番号「Ｈ００１－２」に掲げる歯科口腔リハビリテーション料１の留意事項通知（２）に、「「１のロ　困難な場合」とは、区分番号「Ｂ０１３」に掲げる新製有床義歯管理料の（３）に掲げる場合をいう。」とあるが、既に装着されている有床義歯を含めて判断するのか。
（答）そのとおり。

疑義解釈資料の送付について（その９）令和2年5月7日事務連絡

問11　自治体や地域の歯科医師会が開設する障害児（者）等を対象とする医療機関であり常勤歯科医師の配置が困難である場合に、区分番号「Ｋ００４」に掲げる歯科麻酔管理料を算定できるか。
（答）医療機関の現況（開設者、管理者、診療時間、非常勤歯科医師数及び勤務体制、当該医療機関が対象とする患者、診療内容等）と常勤歯科医師の配置が困難である理由を記載した理由書を地方厚生（支）局長に提出し、当該施設基準該当の適否について判断を求める。なお、麻酔前後の診察については留意事項通知のとおり。

疑義解釈資料の送付について（その９）令和2年5月7日事務連絡

問12　区分番号「Ｋ００４」に掲げる歯科麻酔管理料の留意事項通知（２）に、「なお、この場合において、緊急の場合を除き、麻酔前後の診察は、当該麻酔を実施した日以外に行われなければならない。」と示されているが、当該麻酔管理料は、医科点数表の区分番号「Ｌ００８」に掲げるマスク又は気管内挿管による閉鎖循環式全身麻酔を行った日に算定するのか。
（答）麻酔実施日と同日に算定する。なお、麻酔後の診察を同日に実施する場合には算定できない。

疑義解釈資料の送付について（その９）令和2年5月7日事務連絡