カテゴリー: 医科

（問209） 公費負担医療であれば、全て今回の明細書無料発行の対象となるのか。例えば、生活保護受給者は対象となるのか。
（答）費用負担が全額公費により行われる場合を除き、対象となる。生活保護については、健康保険と公費併用のものは対象となる。

疑義解釈資料の送付について（その１）平成28年3月31日事務連絡

（問２） 「一般病棟用の重症度、医療・看護必要度に係る評価票評価の手引き」について、新たに加わった「専門的な治療・処置」の「無菌治療室の治療」の定義に「無菌治療室で６時間以上行った場合に評価する」とあるが、
①　治療開始時刻は入室時刻としてよいか。
②　入室した時刻が19時の場合、評価の対象となるか。
③　午前５時に無菌治療室を退室し多床室に移動した場合は対象となるか。
（答）①　よい。
②　対象とならない。
③　対象とならない。

疑義解釈資料の送付について（その１）平成28年3月31日事務連絡

（問18） ７対１入院基本料を算定するものとして届け出た病棟において、一部の病室を区分番号「Ａ３０８－３」地域包括ケア入院医療管理料又は区分番号「Ａ３０６」特殊疾患入院医療管理料を算定する病室として届け出ている場合、当該特定入院料を届け出ている病室に入室している患者について、７対１入院基本料における「重症度、医療・看護必要度」の測定の対象であるか。
（答）７対１入院基本料を算定しない病室に入院している患者であることから、７対１入院基本料における「重症度、医療・看護必要度」の測定対象とはならない。

疑義解釈資料の送付について（その１）平成28年3月31日事務連絡

（問34） 別紙８「医療区分・ＡＤＬ区分に係る評価票評価の手引き」
「17.酸素療法を実施している状態（密度の高い治療を要する状態に限る。）」の項目の定義について、
①　１日の中で酸素流量が変動し、３Ｌ／分を下回る時間が存在する場合も医療区分３として良いか。
②　「肺炎等」に相当する疾患は、どのようなものが含まれるか。
（答）①　１日の中で流量が３Ｌ／分を下回る場合がある患者については、医療区分２に該当する。
②　「肺炎等」は、動脈血酸素飽和度を低下させる急性の呼吸器疾患等のこと。単なる痰や、慢性のものは該当しない。

疑義解釈資料の送付について（その１）平成28年3月31日事務連絡

（問50） 区分番号「Ａ２０７－４」看護職員夜間12対１配置加算１あるいは看護職員夜間16対１配置加算を算定している場合に、急性期看護補助体制加算の夜間看護体制加算は算定可能か。
（答）算定可能。

疑義解釈資料の送付について（その１）平成28年3月31日事務連絡

（問66） 認知症ケア加算１の施設基準にある認知症ケアチームの専任看護師は、精神科リエゾンチームの専任看護師との兼務が可能か。
（答）可能である。

疑義解釈資料の送付について（その１）平成28年3月31日事務連絡

（問82） 廃用症候群リハビリテーション料の対象となる患者は、回復期リハビリテーション病棟入院料を算定できるか。
（答）廃用症候群リハビリテーション料の対象となる廃用症候群は、「急性疾患等に伴う安静（治療の有無を問わない）による廃用症候群であって、一定程度以上の基本動作能力、応用動作能力、言語聴覚能力及び日常生活能力の低下を来しているもの」である。一方、回復期リハビリテーション病棟入院料の対象となる「回復期リハビリテーションを要する状態」の廃用症候群は、「外科手術又は肺炎等の治療時の安静により廃用症候群を有しており、手術後又は発症後の状態（手術後又は発症後２か月以内に回復期リハビリテーション病棟入院料の算定が開始されたものに限る。）」である。従って、それ以外の廃用症候群は、廃用症候群リハビリテーション料の対象となったとしても、回復期リハビリテーション病棟入院料の対象とはならない。

疑義解釈資料の送付について（その１）平成28年3月31日事務連絡

（問98） 病棟の看護師等が退院後訪問指導をした時間は、入院基本料の看護職員の数として算入してよいか。
（答）算入できない。

疑義解釈資料の送付について（その１）平成28年3月31日事務連絡

（問114） 施設基準の項目として、「次に掲げる緊急検査が当該保険医療機関内で常時実施できる体制にあること」とあるが、これらの検査項目について、当該保険医療機関内で常時実施されていることが必要なのか。
（答）緊急検査を常時実施できる体制を求めるものであり、必ずしもこれらの検査項目について、毎回院内で実施されることを求めるものではない。

疑義解釈資料の送付について（その１）平成28年3月31日事務連絡

（問130） 例えば、抗不安薬３種類、抗精神病薬１種類、睡眠薬１種類を１回に処方されていた場合、抗不安薬だけでなく、抗精神病薬、睡眠薬についても、薬剤料が所定点数の100分の80に相当する点数で算定するのか。
（答）そのとおり。

疑義解釈資料の送付について（その１）平成28年3月31日事務連絡